A citite é uma doença comum do sistema urinário associada a um processo inflamatório na mucosa da bexiga. Vale ressaltar que uma em cada quatro mulheres apresentou sintomas de cistite pelo menos uma vez na vida, enquanto uma em cada dez sofre de uma forma crônica da doença. Também vale a pena comparar a incidência em mulheres e homens: apenas 0,5% dos homens sofrem de cistite, o que se explica principalmente pela diferença na estrutura do canal urinário e pela dificuldade de penetração da infecção.
Causas da doença
A cistite em mulheres geralmente ocorre devido à entrada de um patógeno condicionalmente patogênico agressivo na uretra, bem como infecções sexualmente transmissíveis ascendentes: clamídia, ureaplasma (Ureaplasma), infecções fúngicas do gênero Candida, etc. A ocorrência de cistite em mulheres também pode ocorrer devido à movimentação de patógenos pela corrente sanguínea. Essa via de desenvolvimento da doença é chamada de hematogênica.
Outra variante da infecção é a entrada de bactérias na bexiga devido a patologias renais e ureteres. Normalmente, esse desenvolvimento de eventos pode ser observado na pielonefrite.
Ressalta-se que é uma variante menos comum, mas ainda presente, do desenvolvimento da doença, provocada por anomalias no desenvolvimento do aparelho urinário. A cistite também pode ser causada por uma diminuição da contratilidade dos músculos da bexiga.
Vale destacar também a cistite na menopausa durante processos atróficos na mucosa.
Os sinais de infecção podem aparecer especialmente ativos na presença de fatores predisponentes. Estes incluem:
- Trabalho sedentário. Ficar sentado por mais de três horas seguidas causa a estagnação da urina, levando a uma possível infecção da bexiga. Portanto, se o seu trabalho envolve ficar muito tempo sentado em um lugar, você precisa se levantar a cada hora e fazer um breve aquecimento a cada três horas.
- Constipação.
- Presença de areia e pedras na bexiga.
- Roupas íntimas apertadas que podem atrapalhar a circulação sanguínea normal nos órgãos pélvicos.
- Hipotermia frequente do corpo.
- Lesões na parte inferior das costas, lesões na medula espinhal.
- Início precoce da atividade sexual.
- Distúrbios metabólicos, alterações hormonais no corpo (por exemplo, menopausa ou gravidez). Durante picos hormonais, o sistema imunológico do corpo pode funcionar mal. Observação: ao carregar um filho, a futura mãe corre um risco particular em caso de infecção e desenvolvimento de cistite. Portanto, durante a gravidez, é necessário monitorar cuidadosamente a sua saúde e consultar um médico aos primeiros sinais de doença.
- Diabetes mellitus (Diabetes mellitus).
- Terapia com medicamentos imunossupressores.
- Doenças oncológicas.
- Alimentação desequilibrada e irregular: abuso de alimentos picantes e fritos, álcool.
- Procedimentos de higiene inadequados (em particular, lavagem inadequada no sentido do ânus para a vagina).
- A chance de infecção da bexiga é alta se a higiene pessoal não for observada com cuidado (uso prolongado do mesmo absorvente ou absorvente interno durante a menstruação, troca prematura de roupa íntima, uso constante de absorventes diários).
- Estresse, falta crônica de sono, que tem sério impacto no sistema imunológico.
- Diminuição geral da imunidade causada pela presença de uma fonte crônica de inflamação no corpo (estomatite, cárie, rinite, amigdalite). Como resultado, isso pode levar à violação da esterilidade da uretra
Separadamente, vale destacar uma forma de inflamação da bexiga como a cistite intersticial, que é consequência de graves distúrbios no funcionamento do sistema imunológico e é uma doença crônica grave.
Sintomas e sinais de cistite
Como a cistite se manifesta?
Os sintomas da cistite são muito característicos e permitem fazer imediatamente um diagnóstico correto. Em primeiro lugar, trata-se de uma vontade frequente de urinar (o paciente vai ao banheiro várias vezes por hora) e da manifestação de dor ao final do processo de esvaziamento da bexiga. Além disso, os sintomas mais marcantes incluem:
- sensação de bexiga cheia mesmo após urinar;
- sangue ou pus na urina;
- a urina com cistite nas mulheres adquire um odor mais pungente;
- urina turva e presença de flocos;
- dor na parte inferior do abdômen;
- quando a infecção se espalha, inclusive para as partes superiores do sistema urinário, é possível sentir dor nos rins e na região lombar;
- bastante raro, mas ocorre dificuldade em reter a urina
Se você detectar esses sintomas, deverá consultar um médico para diagnóstico e tratamento adicional, pois a forma avançada da doença apresenta uma série de complicações.
OPINIÃO DE ESPECIALISTAS Os sintomas da cistite causam desconforto não apenas físico, mas também psicológico à mulher, deixando uma marca em sua vida pessoal e social. Portanto, é necessário reagir o mais cedo possível ao aparecimento dos primeiros sinais da doença e iniciar a terapia.
Se a inflamação causada pela infecção se espalhar para a camada muscular da bexiga, pode ocorrer o aparecimento da cistite intersticial, já mencionada acima. Nesse caso, a urina penetra nas paredes do órgão, bem como seu refluxo para os ureteres.
Se não for tratada e se a infecção se espalhar verticalmente, pode ocorrer doença renal - pielonefrite (pielonefrite).
Tipos de cistite
É necessário distinguir entre tipos de doenças que diferem no método de ocorrência, curso, alterações morfológicas e natureza da propagação.
Todos os tipos de cistite são divididos de acordo com a natureza do curso em aguda e crônica. Consideraremos ambas as opções para o curso da doença.
Cistite aguda
No contexto da manifestação dos sintomas descritos acima, a cistite aguda causa febre baixa e mal-estar geral. Os vasos sanguíneos da bexiga dilatam-se, o que leva ao inchaço das paredes do órgão. Neste caso, são observadas hemorragias pontuais e hiperemia (hiperemia). Durante a fase aguda da doença, as membranas mucosas e submucosas da bexiga geralmente sofrem, e seu epitélio é rompido em alguns lugares e pode aparecer sangue na urina. A cor da urina na forma hemorrágica da doença pode variar do rosa claro ao marrom turvo.
Cistite crônica
Quando a doença entra na fase crônica, a inflamação se expande e passa das membranas mucosas e submucosas para a camada muscular da bexiga. Nesse caso, a cor da mucosa adquire tonalidade esbranquiçada ou acinzentada. Se a doença não for tratada por um longo período de tempo, surgem processos escleróticos no órgão, podendo seu volume diminuir.
Na forma crônica, todos os sinais mencionados anteriormente podem ficar “turvos” e não expressos com clareza, o que dificulta o diagnóstico. Se houver suspeita de cistite crônica, é necessário confiar em dados de anamnese, macro e microscopia de urina, cistoscopia e exame bacteriológico. Particularmente importante na identificação da cistite crônica é um exame ginecológico paralelo, pois muitas vezes são as infecções genitais que causam o aparecimento de formas crônicas de cistite.
Cistite aguda e crônica: qual médico devo consultar?
Os testes padrão para diagnosticar cistite em mulheres idosas, mulheres maduras e meninas são um exame geral de urina, cultura de urina para identificar a flora patológica (bacteriúria), análise de Nechiporenko. Como medidas adicionais, as clínicas modernas geralmente oferecem ultrassonografia da bexiga e dos rins, cistoscopia e triagem para DSTs. Em alguns casos, o médico pode solicitar a coleta de urina para análise não pelo método padrão, mas por meio de um cateter. Isso pode ser necessário para evitar que o corrimento vaginal entre na urina.
Tratamento da cistite
O tratamento da cistite aguda é baseado em medicamentos antibacterianos. Pelo fato de tais medicamentos serem excretados pelos rins, é muito fácil atingir a concentração necessária do antibiótico na bexiga, para que o efeito do tratamento apareça o mais rápido possível. Existem dois fatores importantes a serem considerados:
O médico deve prescrever antibióticos após receber os resultados da urocultura, que determinarão a sensibilidade do patógeno ao medicamento escolhido.
Mesmo após o alívio do quadro, o tratamento prescrito com antibióticos deve ser levado até o fim, o que evitará recaídas e a cronicidade da doença.
São utilizados como medidas auxiliares no tratamento da cistite:
- medicamentos para aliviar espasmos da bexiga, antiinflamatórios gerais;
- fisioterapia;
- terapia com ozônio;
- acupuntura.
Para tratar a cistite crônica, também pode ser utilizada a administração local de medicamentos que impeçam a proliferação de microrganismos patogênicos. O gel é recomendado para eliminar desconfortos vaginais, normalizar a microflora e restaurar a mucosa vaginal após doenças infecciosas e inflamatórias e no período após tratamento com antibióticos.
Cistite aguda
Vale ressaltar que o tratamento da cistite aguda envolve sempre repouso no leito. Tratar o processo inflamatório da bexiga “em fuga” sem licença médica, principalmente na estação fria, significa arriscar uma possível transição da doença para a forma crônica. A doença é sempre acompanhada de forte estresse para o corpo, que exige descanso e descanso. Ao mesmo tempo, ignorar a doença e adiar a consulta médica pode “resultar” em pielonefrite, cujo tratamento exigirá supervisão médica constante.
Mais informações sobre o tratamento medicamentoso da cistite em mulheres: medicamentos
Alguns destes medicamentos são geralmente prescritos para aliviar os sintomas e tratar a cistite em mulheres:
Fosfomicina trometamol. Este medicamento tem efeito antibacteriano na maioria das bactérias gram-positivas. Prescrito a partir dos cinco anos de idade e contraindicado em casos de insuficiência renal grave.
Furazidina. Um medicamento antimicrobiano bem tolerado pelos pacientes. Combate eficazmente a ação de muitos microrganismos nocivos, incluindo estafilococos e E. coli. Observe que o medicamento tem contra-indicações, incluindo gravidez e insuficiência renal.
Antibióticos e quinolonas. Esses medicamentos para cistite em mulheres têm amplo espectro de ação, por isso são prescritos não apenas para o tratamento da cistite e combatem com eficácia uma série de ISTs, estreptococos e estafilococos. Use somente após consulta prévia com um médico.
Tratamento da cistite em casa
Tratar a cistite em casa pode ser muito eficaz. É claro que os tratamentos caseiros não excluem a consulta médica e a necessidade de exames, mas ajudam a aliviar sintomas e dores desagradáveis.
A decocção de Bearberry apresenta excelente eficácia, o que é confirmado por nefrologistas experientes. Esta erva tem efeito diurético e remove com eficácia a flora “ruim” da bexiga.
Também é recomendado o uso de suco de cranberry, que, devido ao seu ambiente ácido, evita a proliferação de microrganismos. Nas primeiras manifestações dos sintomas da cistite, pode-se tomar uma decocção de mirtilo, orelha de urso e meia palma.
Dieta terapêutica
Para aliviar a inflamação o mais rápido possível, recomenda-se beber bastante líquido: o volume mínimo de líquido consumido deve ser de 1,5 litros por dia.
Também é necessário seguir uma dieta alimentar.
A nutrição para cistite tem várias restrições. A eliminação de alimentos quentes e picantes promoverá a recuperação e ajudará a evitar a recorrência da situação. Durante o período de tratamento, é necessário evitar completamente o álcool. Isto se aplica a todas as bebidas que contêm álcool.
Se você notar dor ao urinar com frequência, sangue, flocos ou pus na urina, não entre em pânico. Na verdade, segundo as estatísticas, a cistite feminina é um fenômeno muito comum.
O principal é não demorar e consultar um médico a tempo.